Anamnese
Uma boa consulta médica tem algumas etapas essenciais, sendo a Anamnese (do grego Anamnesis, que significa trazer de novo à memória) a primeira delas, geralmente composta por:
Identificação da pessoa - além do nome, idade, é importante saber a origem da pessoa, onde mora, com o que trabalha ou ocupa seu cotidiano
Queixa principal - é o motivo que levou a procurar atendimento
História médica atual: todo o conjunto de sinais, sintomas, emoções e outros fatores associados à queixa principal, a partir da percepção do paciente;
História patológica pregressa: problemas de saúde prévios, medicamentos de uso prévio ou contínuo, cirurgias ou internações prévias, situação vacinal, alergias são alguns dos pontos;
História pessoal e hábitos de vida: onde e com quem mora, se tem animais de estimação, viagens prévias ou recentes, consumo de álcool, tabaco e outras substâncias
História familiar: estado de saúde dos familiares de primeiro grau, se possuem alguma doença conhecida, casos de doenças semelhantes, causa do falecimento de algum familiar, com qual idade tais eventos ocorreram
Anamnese dirigida: perguntas médicas direcionadas para sistemas e órgãos relevantes à situação
Exame Físico
Nesse momento da consulta, o médico realiza um exame físico completo do paciente, desde a observação de sinais externos, aferição de pressão arterial, contagem de batimentos cardíacos e frequência respiratória, exame da cabeça (inclusive olhos, boca) pescoço, braços, ausculta cardíaca e pulmonar, exame do abdome e dos membros inferiores.
Análise e Conduta
Após todo esse processo analisaremos os exames anteriores, caso o paciente já possua algum, para então o médico ser capaz de chegar às hipóteses diagnósticas (quando da investigação de uma doença) e traçar um plano - solicitação de exames, plano terapêutico, orientações, etc.
Todo esse processo costuma levar cerca de 1 hora, dependendo do caso, pois além de entender toda a história de vida de uma pessoa, realizar um exame físico completo, traçar hipóteses e condutas, o profissional ainda vai explicar detalhadamente cada orientação e como colocá-las em prática, o motivo da solicitação de exames complementares e como são realizados, efeitos esperados e efeitos colaterais de cada medicação em caso de prescrição e sanar todas as dúvidas da pessoa antes do fim da consulta.
Então, quando for para sua primeira consulta, deixe um tempo reservado para podermos realizar o melhor trabalho possível juntos!
Dr. Caio Martins é Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro - Inscrição no CRM-PR 39.621
Especialista em Clínica Médica, residência pelo Hospital Universitário Evangélico Mackenzie - RQE 30553
Especialista em Dor pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná - RQE 32335